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不消化症

2022-11-11摘自《藏医药传世经典丛书》之《藏医药选编》原文地址

不消化症

文/罗桑却佩著  李多美译

病因病机

一切腹中疾病的发生,皆由不消化所引起,其根源在于痰的机能紊乱。凡禀赋体寒风盛者,由于饮食失常,半夜吃不习惯的食物,或是饮食不节,重复地、过多地吃乳制品、菜类和酸性之品,或是营养不良等而发为糟粕不消化症和精华不消化症。

一、糟粕不消化症

食物壅滞于胃,不能分解精华与糟粕,胃及大肠之黏液增盛,包围糟粕,历久不消,凝结成为食痞瘤。

二、精华不消化症

由于胃的等火风机能衰退,不能很好地分解食物,致使部分之糟粕进入精华之脉孔,变色胆以不成熟之血输入于肝,滞留不行,精华不得化生,日久则出现凝结、滴漏、散布、陈旧四种病理变化。

由于凝结,遂生痞瘤;由于滴漏,遂成水肿;由于散布,遂生中毒、麻风、丹毒,下落浮肿、疖痈、“索日亚”、垢甲病、痹病、黄疸、脉瘤、“刚巴”等各种疾病。日积月累,遂成紫痰增盛症、紫痰隐伏症、脾脏病等。这类病,多是由于精华不消化所形成。

症状

一、概述

大便不利,或大便不调、矢气不通,致气体盘旋于内,使腹部膨胀,或大便时而闭结、时而泄泻。由于精华与糟粕混杂,清浊不分,故二便均常有油质。同时出现全身无力,情志不舒,肢体沉重,不思饮食,食时胃痛,以及头痛、嗳气等症。

二、症候分类

1.糟粕不消化症:胃脘痞满,食不知味,嗳气呕恶,尤其是对某种伤食致病的食物,食后更感不适,但久食后此种反应亦慢慢消失。同时亦可发生眼睑、颜面及足背浮肿等症。

2.精华不消化症:本病系由消化不良引起,致胃液和痰浊增盛、胃之等火风的升降通路受阻,使胃脘胀满,疼痛持续不解,嗳气不利或嗳气频作,胸胁疼痛,矢气不行,不思饮食。全身症状则表现为肌肉干瘦、疲困无力、愁郁寡欢等症。

3.并发症及混合症:不消化症并发风病者,头晕身战而四肢强直不利;并发胆病时,嘈杂泛酸,呕吐嗳气,口干而渴,大便泄泻,色黄而秽臭,并易于感染其他传染病;并发痰病时,精神萎靡不振,身体沉重,食物无味,嗳气呕吐,痰涎黏稠。

治疗

一、概述

1.饮食起居:饮食方面,凡属不易消化及寒性之品均应禁忌。可食少量加姜的麦粉粥及羊肉、鱼肉、野牛肉、酒、热糌粑等性热而轻之食物。起居方面,不宜在潮湿、寒冷及有风之处居住,白昼不可入睡,在干燥地区适当地进行运动,但不宜过剧,以微汗为适度。在本病初起时,必须节制饮食。白天适当地睡眠对该病有利。

2.药物治疗:可适当地选用四味光明盐汤、六味能消散、白甘露丸、十味木香散等。

外治法:炒热青盐及卵石温熨腹部,亦可用狗皮和狼皮扎缚腰部。

本病如发展至严重阶段,药物治疗不见效时,可分别进行吐法、泻法、“奴日哈”灌肠法等各种疗法,并视病情取胃穴等处艾灸。

二、分证治疗

1.糟粕不消化症

应用化积方:石榴子、胡椒、荜拨、干姜、光明盐、白硇砂、紫硇砂研细末,加白糖内服。

加减法:

(1)糌粑积食不消者:上方加酒曲、碱花。

(2)肉类积滞不消者:加狼胃、秃鹫喉管,用羊肩胛骨汤送服。

(3)菜类积滞不消者:加荨麻、短尾铁线莲。

(4)伤于酒者:加酒曲及沸透之热酒,或用制酒之植物茎节煎汁内服。

(5)伤于茶、水者:加青盐,用开水送服。

(6)牛奶或乳酪、酪浆积滞不消者:用酪水送服上方。

(7)酥油及脂肪类积滞不消者:加制寒水石。

(8)植物油积滞不消者:加豌豆粉。

(9)石子不消者:加黑矾、火硝。

(10)药物不消者:以黑草乌煎汤送服,然后以无患子、水菖蒲、荜拨、野姜、山羊奶引吐。

2.精华不消化症

(1)宜用四味光明盐汤。如已由肝脏散布于其他脏腑者,用牛乳加青盐内服以敛之。

(2)“都尔吉”、川木香、光明盐、“西日堪札”、水菖蒲研细末,加红块糖内服。

(3)如呕吐者,用乳酪、大米调理之,并服安置精华散(即四味石榴散加干姜,亦称五味石榴散)。

(4)如肝脾及胁肋作痛,发生“郎脱”症,以及不能俯仰和其他部位刺痛者,取“如通”或大肠穴放血,并逐渐减少其进食量。

3.并发症与混合症

(1)不消化症并发风病者,宜用温熨及轻导泻法。并发痰病者,宜用引吐法。并发胆病者,宜用泻下法。

(2)本病凡与风、胆、痰等并发者,应以各该疾病之主治药及相宜的食物行适当治疗。

凡因不消化症而转归为其他疾病者,则成为痼疾,其初病属于轻浅者,有剑突痰、铁垢痰、胃火衰败、毒痼疾、紫痰病、胆病等六种;如迁延日久不愈,可转成痞瘤病、灰色浮肿、水肿、下落浮肿及消痼疾等五种,关于治疗之法,可参阅该疾病章节,此处不再重复。

摘自《藏医药传世经典丛书》之《藏医药选编》

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